Fra Det udviklende sind: Hvordan relationer og hjernen interagerer for at forme, hvem vi er, anden udgave . Af Daniel J. Siegel. Copyright 2012 af Mind Your Brain, Inc. Udgivet af The Guilford Press. Alle rettigheder forbeholdes.

Når vi kommer til slutningen af ​​vores rejse ind i det udviklende sind, vil jeg komme med nogle korte forslag til måder at anvende den tilgang til integration, der er beskrevet i denne bog. Når en person, dyade, familie, gruppe, organisation eller samfund oplever kaos og/eller rigiditet, så ved vi, at integrationen er forringet.1 Nøglen til at flytte systemet mod velvære er at identificere, hvilke elementer der ikke er differentierede og/ eller linket. Denne søg-og-integrer-proces hjælpes ved at kategorisere et sæt 'integrationsdomæner', der kan være fokus for indsatsen for at bringe sundhed til et system. De følgende ni domæner er vigtige områder, hvor energi og information kan flyde på en integreret måde for at skabe velvære, som beskrevet på forskellige måder i denne bogs ni kapitler. Disse domæner er også områder, hvor integration kan blokeres. De giver en rimelig måde at beskrive terrænet for differentiering og kobling. De ni domæner er integration af bevidsthed, bilateral integration, vertikal integration, hukommelsesintegration, narrativ integration, statsintegration, interpersonel integration, tidsmæssig integration og transpirationel integration. Tilsammen repræsenterer de en måde at begynde at anvende IPNB og dens integrationsramme i dit daglige liv på en praktisk og, håber jeg, nyttig måde.

På hvert af disse domæner kan vi stille følgende generelle spørgsmål. Hvilke aspekter af dette domæne kan adskilles funktionelt, tidsmæssigt eller rumligt, så differentiering er mulig? Hvordan kan dette domænes underkomponenter differentieres, eller deres forskelle dyrkes og forfines? Når de er differentieret, hvordan bliver de så forbundet? Er koblingen stærkt begrænset, hvilket begrænser integrationen? Er koblingen ledsaget af langvarig opløsning af differentieringen, så delkomponenter mister deres autentiske, unikke specialiseringer? Sammenkobling medfører naturligvis 'fasesynkronisering', så der opnås resonans i nuet, men husk endnu en gang, at opnåelse af integration er mere som at lave en frugtsalat end at lave en smoothie: Enkelte komponenter bliver ikke tabt i blenderen. Heterogen funktion gennemsyrer integration med en følelse af harmoni, snarere end ensartetheden af ​​en homogen blanding.

INTEGRATIONENS NI DOMÆNER

Integration af bevidsthed

Hvad kan differentieres i bevidstheden? Som vi har udforsket i kapitel 1, er den subjektive oplevelse af bevidsthed (kvaliteten af ​​viden) og objektet for bevidsthed (det der er kendt) adskillelige elementer i vores bevidste oplevelse. Ydermere kan de forskellige bevidsthedsobjekter adskilles fra hinanden - de fem sanser fra syn til berøring; den sjette sans af kroppens indre; den 'syvende sans' af mentale aktiviteter; og vores 'ottende sans' af vores forbindelser med andre og verden. Når disse aspekter af bevidsthed ikke er differentieret, kan oplevelsen af ​​at være opmærksom have en sløret kvalitet, som et ude af fokus foto. Det resulterende billede mangler dybde, klarhed og stabilitet. Det, vi ser, er sløret i fokus for vores opmærksomhed. Vi kan også se objektet for opmærksomhed som helheden af ​​vores identitet, når vi ikke skelner bevidsthed fra det objekt, som vi er bevidste om. En intens følelse bliver, hvem vi er, ikke hvad vi føler midlertidigt på det tidspunkt.

En praktisk tilgang til at dyrke integrationen af ​​bevidsthed er 'Wheel of Awareness' praksis - en form for at fokusere opmærksomheden på en integrerende, opmærksom måde, som diskuteret i kapitel 7. I denne metafor for sindet repræsenterer navet bevidsthed, og punkter på hjulkanten repræsenterer det, vi kan være opmærksomme på - fra syn og lyde til vores kropssans, vores tanker og følelser og endda vores følelse af forbindelser til andre. Disse er bevidsthedselementerne, der kan differentieres fra hinanden og derefter forbindes. En metaforisk eger kan sendes systematisk fra navet til ethvert punkt på fælgen. Denne integrative praksis har vist sig at være ganske nyttig med en bred vifte af mennesker, herunder folkeskolebørn. Den er designet til at være en integration-af-bevidsthed praksis, men den opfylder også alle kriterier for at være en mindfulness praksis: Den dyrker nysgerrighed, observation, accept og en kærlig holdning til selvet og andre.

Bilateral integration

Som vi har set, er venstre og højre hemisfære ret forskellige fra hinanden. De to halvkugler har 'iboende faktorer' fra liv in utero, der adskiller de to sider. Som vi har undersøgt i kapitel 6, kan hindringer for differentiering være til stede fra medfødte årsager (f.eks. autisme og nonverbale indlæringsvanskeligheder) eller af erfaringsmæssige årsager (f.eks. suboptimal tilknytning). Forringet differentiering betyder, at sammenkædning ikke er mulig, da man skal forbinde elementer, der er forskellige fra hinanden. Ved autisme kan der for eksempel være tale om en for tidlig lukning af den tidlige differentieringsperiode; som følge heraf er hjernen faktisk større, men dens forskellige områder er ikke entydigt specialiserede.2 I undgående tilknytning er hypotesen, at den venstre hjernehalvdel er overdrevent differentieret, og den højre er underdifferentieret. Der vil så blive skabt interventioner for først at fremme differentiering og derefter for at dyrke forbindelser.

Sammenkobling af venstre og højre hemisfære sker naturligt hos de fleste mennesker, så vi kan sige, at hjernen generelt fungerer som en integreret helhed. Men for nogle sker dette ikke. Vi kan se nedsat bilateral integration med usammenhængende fortællinger, med dysfunktionelle interpersonelle interaktioner og med blokeret adgang til en intern bevidsthed om følelser og kropslige fornemmelser. Der kan skabes et systematisk program for at fremme det samarbejdende arbejde med hver af disse måder at kende og være i verden på, venstre og højre.3 Nøglen i den overordnede tilgang til integration er at huske, at sammenkædningen af ​​differentierede dele er en naturlig drift. af et system til at organisere sig selv, da det maksimerer kompleksiteten. For bilateral integration betyder det ofte at opdage den grundlæggende proces, der forhindrer, at hver måde at vide på er lige værdsat; det kan være en reaktion på en begivenhed, undgåelse af en følelse eller en tro. Med denne nye bevidsthed kan samarbejde på tværs af corpus callosum så opnås. Husk dette: Åbenhed over for kroppens fornemmelse og den medfølgende afvaskning af følelser er en ikke-rationel, ofte tvetydig oplevelse, der kan skabe en følelse af sårbarhed. Disse højresidige subjektive fornemmelser kan føles ret skrøbelige over for den mere rationelle, logikbaserede og sprogdefinerede venstrefløj. Sårbarhed er dog et tegn på styrke. At beskytte den til tider frygtsomme højre over for den til tider alt for sikre (og dogmatiske) venstrefløj er vigtig for at fremme bilateral integration. På andre tidspunkter og for andre mennesker har en alt for oversvømmende højre hjernehalvdel brug for den klare og rationelle beroligelse af den mere somatisk fjerne venstre hjernehalvdel. Ingen af ​​siderne er bedre end den anden. Nøglen til at leve et kreativt og tilfredsstillende liv er samarbejde, ikke udslettelse. Integration på tværs af halvkuglerne indebærer, at man respekterer forskelle, mens man dyrker samarbejdsforbindelser mellem disse to vigtige, men forskellige måder at vide på.

Vertikal integration

Hvis bevidsthed opstår fra de komplekse samlinger af neural affyring i midlertidige fasesynkroniseringer, der involverer en række neurale processer,  382 DET UDVIKLENDE SIND især i cortex, så indebærer vertikal integration bevidsthed om subkortikal input. Bogstaveligt talt betyder dette at fokusere bevidst opmærksomhed på
data fra den egentlige krop, hjernestammen og de limbiske områder. Fordi disse områder er anatomisk 'lavere' end cortex, kalder vi dette 'vertikal integration'. Differentiering langs denne akse er sædvanligvis veletableret, i betragtning af at væksten af ​​fosterets nervesystem i livmoderen sker fra bund til top og derefter bagfra og frem. Husk på, at nervesystemet har omfattende innervation i hele kroppen – når det ud til vores muskler og knogler og fordelt gennem vores hule organer, hvilket giver os det viscerale input fra hjertet, lungerne og tarmene. Al denne 'kroppens visdom' kommer op ad vagusnerven og op ad Lamina I i rygmarven; laver mellemlandinger i hjernestammen og limbiske/hypothalamus regulatoriske områder; og kommer ud i de midterste præfrontale kortikale regioner af den forreste cingulate og insula, primært på højre side af hjernen. Jeg bruger ordet 'hjerne' her til at betyde hjernen i kraniet eller 'hovedhjerne'. Det er rimeligt at kalde tarminputtet for 'tarmhjernen' og hjertets input for 'hjertehjernen'. 'Hjernen' er en legemliggjort hjerne. Vertikal integration gør denne virkelighed til en del af bevidst oplevelse.

En simpel øvelse kan give andre en direkte oplevelse af vertikal integration – eller manglen på det. Sig 'nej' bestemt syv gange, og følg det derefter med et blidere 'ja' syv gange. 'Nej' fremkalder ofte de reaktive hjernestammetilstande kamp-flugt-frys. 'Ja' aktiverer tilstanden af ​​åbenhed og socialt engagement, hvilket involverer limbisk og præfrontal modulering af tilstanden af ​​reaktivitet til en tilstand af modtagelighed. Disse kropsligt følte fornemmelser af at være reaktiv versus at være modtagelig er en del af interoception – bogstaveligt talt, opfattelsen af ​​det indre, som er det, der gør os i stand til at dyrke vertikal integration. Ofte når nogen har svært ved interoception, er der vigtige årsager; at gå forsigtigt ind i dette terræn er nyttigt. Vinduet af tolerance for at være opmærksom på kropslige tilstande kan være ret snævert, hvis tidlige tilknytningsoplevelser ikke var støttende, eller hvis nogen er medfødt følsom eller har intense reaktioner. Vi lever i vores kroppe, men nogle gange behandler vi kroppen mere som et transportmiddel til hovedet end som et fristed af fred og fornøjelse, klarhed og intuition.

Hukommelsesintegration

I kapitel 2 har vi udforsket hukommelseslagene, når de bevæger sig fra indledende kodning i implicitte former for perception, kropslig sansning, følelser og adfærdsmæssig respons til de samlede puslespilsbrikker af eksplicit faktuel og selvbiografisk hukommelseslagring. Efterhånden som et barn vokser, udvikler det den vigtige, socialt formede evne til at have en følelse af sig selv på tværs af tid. Dette er indlejret i implicitte kredsløb og integreres derefter af hippocampus i eksplicit hukommelse. Nogle gange er denne proces blokeret, som ved traumer. Når differentieret implicit hukommelse forbliver i ren form, kan det ses som en oversvømmelse af følelser og billeder, automatiske og til tider stift dysfunktionelle adfærdsvaner og påtrængende kropslige fornemmelser. Implicit hukommelse
involverer også mentale modeller baseret på tidligere erfaringer, der filtrerer vores opfattelser. Et vigtigt aspekt af implicit hukommelse er, at den kan hentes frem og påvirke vores bevidste oplevelse, uden at vi ved, at noget fra fortiden har indflydelse på vores liv.

Hukommelsesintegration er koblingen af ​​differentieret implicit hukommelse til de eksplicitte former for faktuel og selvbiografisk hukommelse, som vi kan udøve intention og valg med. Dette gør vores liv mere fleksibelt. Hukommelsesintegration kan gøre forskellen mellem PTSD med dens svækkelser og posttraumatisk vækst. At forstå hukommelsesintegration hjælper med at bringe klarhed og opløsning til overvældende tidligere begivenheder.

Narrativ integration

Vi mennesker er en historiefortællende art – en, der 'ved, vi ved' (Homo sapiens sapiens). I mindst fyrre tusinde år (siden dagene af vores tidlige hulemalerier) har vi givet mening i vores verden ved at bringe indersiden ud, dele det, vi ser gennem vores øjne, med andre. Narrativ udvikling er rig på eksempler på, hvordan vores interpersonelle relationer ikke kun former, hvad og hvordan vi husker, men også hvordan vi lærer at sætte ord sammen for at fortælle vores oplevelser til andre i historieform. En historie er den lineære fortælling af et forløb af begivenheder, og så naturligt involverer narrativ integration den venstre hjernehalvdels sproglige, logiske, lineære drift til at forklare årsag-virkning-forholdet mellem ting i livet. Men selvbiografisk opbevaring og evnen til at forstå vores mentale liv er overvejende højresidige anliggender, hvilket tyder på, at for at fortælle en sammenhængende historie om vores liv, har vi brug for samarbejde mellem disse to differentierede, lateraliserede måder at se og være i verden på.

Narrativ integration er den måde, hvorpå vi udnytter venstrefløjens magt og lagringen af ​​højre til at give mening om vores levede oplevelse. Fremkomsten af ​​sammenhængende fortællinger opstår således fra bilateral integration og fra intrahemisfære integration. Nogle gange kan en sammenhængende fortælling synes at være 'dukket op ud af ingenting' - for eksempel når en person kommer til at løse en eller anden bekymrende begivenhed. James Pennebaker og kolleger har vist, at den blotte handling at skrive i en dagbog (sammenlignet med at danse eller tegne som et udtryk for en vanskelig tidligere oplevelse), selvom den aldrig bliver vist for nogen anden, kan have dybtgående positive virkninger på kropslig og mental sundhed -væsen. Narrativ integration handler om at give mening i vores liv, og forskningen er tydelig på, at det giver mening at give mening.

Statsintegration

Vi har set gennem hele vores rejse, og især i kapitel 5, at det emergent sind opstår fra samspillet mellem neurale og relationelle processer. Inden for vores familier eller med bestemte venner kan vi blive mere tilbøjelige til at handle på bestemte måder. Vi bør vælge vores livspartnere og vores venner med omtanke, da de vil have dybtgående indflydelse, ikke bare hvad vi gør og taler om, men faktisk hvem vi vil være. Vi er relationelle skabninger, og 'selvet' skabes delvist inden for relationer. Men vores tilstand af at være i øjeblikket – selvtilstanden der opstår – er også formet af de synaptiske skygger, der afspejler de måder, vi har tilpasset os til vores tidligere oplevelser; af hvordan disse oplevelser har påvirket os direkte; og også af medfødt bestemte neurale udviklingsprocesser, såsom gener, epigenetiske kontroller og toksiske eksponeringer. Med andre ord er neurale forbindelser formet af både erfaring og konstitution for at skabe personlighed. 'Personlighed' kan beskrives som tilbøjeligheden til at rejse ad bestemte udviklingsveje, der direkte former selvregulering og vores følelsesliv.

Hvordan kan en tilstand af væren eller sindstilstand adskilles fra en anden? Hvis jeg har brug for ensomhed, giver jeg så mig selv tilladelse til at have tid alene? Eller er min selskabstilstand dominerende, og føler jeg mig dermed skyldig over at sige 'nej' til tilbud om sociale arrangementer? At anerkende og derefter respektere de forskellige og ofte konfliktfyldte behov for forskellige selvstater er en del af 'interstatslig' integration. Dette kan indebære, at man dyrker sammenhængende funktion i en given stat. Så jeg giver mig selv tilladelse til at lære at sejle, og jeg dyrker en skyldfri (eller minimalt skyldig) tilstand af nydelse med tid på vandet, vind i ansigtet og rorpind i hånden. Dette er en del af 'intrastatslig' integration. At leve et rigt og fuldt liv indebærer i det mindste disse to aspekter af at differentiere (mellemstat og intrastat) og derefter forbinde de mange selv, der definerer, hvem vi er. Vi har også en 'interpersonel tilstand', som involverer det næste integrationsdomæne.

Interpersonel integration

At flytte fra 'mig' til 'vi' involverer differentieringen af ​​et personligt, individuelt selv og derefter koblingen af ​​dette selv til et andet. Et afbalanceret forhold er en integreret enhed. Ofte kommer folk for at få klinisk hjælp med relationelle vanskeligheder; de finder deres forbindelser med andre fyldt med kaos eller stivhed. Kampe, følelsesmæssige udbrud og impulsiv og nogle gange destruktiv adfærd kan dominere et forhold. For andre, eller på andre tidspunkter, fylder en stagnerende kvalitet af forudsigelighed og kedsomhed det relationelle landskab. I begge tilfælde er integrationen svækket. Når man søger efter hindringerne for differentiering og/eller kobling, findes de ofte i begge medlemmer af forholdet.

Den synaptiske side af relationel konflikt kan afsløres med det narrative vindue, som AAI tilbyder. Hvis dette bliver udforsket med et par, så ser vi ofte, hvordan partnerne farer vild på kendte steder; med andre ord, de har selvopfyldende profetier, der opstår for at forstærke netop de forhold, som disse personer havde som børn. Interpersonel integration involverer ære og glæde over forskelligheder, mens man dyrker medfølende forbindelser med andre. En af udfordringerne ved at lave interpersonelle integrerende forandringer er, at folk kan frygte at blive opslugt af en andens behov, eller at deres egne behov for nærhed, når de først er anerkendt, bliver uopfyldt. Tilbagetrækningen i isolation kan nogle gange føles mere kontrollerbar end at blive oversvømmet med en følelse af at have brug for en anden person for komfort og forbindelse.

Som vi har diskuteret, er følelsen af ​​skam for nogle underjordisk, under bevidsthedens radar, og alligevel dominerer den den relationelle verden. Med skam kan folk have en begravet tro på selvet som defekt, uværdig til forbindelse, 'skadede varer'. Når mennesker både begrebsmæssigt og visceralt lærer, at skam har sine udviklingsmæssige rødder i nedsat tilknytning, åbnes vejen for at hele det tidlige relationelle sår. Det kan have været en persons måde at bevare sin fornuft på at tro, at hun som barn var den defekte, i stedet for at se sine forældre som dem, der var i problemer. Det lille barn ville være blevet lammet af dødsrædsel, hvis hun troede, at hendes forældre ikke var i stand til at være beskyttende. Sådanne refleksioner er indgangen til at lade skammen blive forstået og forløst. Med sådanne interne ændringer stilles muligheden for interpersonel integration til rådighed; mennesker kan føle sig hele, når de forbliver differentierede og alligevel dybt og tæt knyttet til andre.

Tidsmæssig integration

Når vi rejser gennem livet og forbinder os med andre, lever vi også i vores kroppes hjem, som rejser på tværs af en levetid med os. Vi har ikke kun kropslige jeger, men vi har cortex, der er i stand til at lave kort over alle mulige ting, inklusive kort over tid. Disse hunde, der sidder ved min side, mens jeg skriver, har ikke den corticale arkitektur (tror vi) til at lave et kort over tid. Når solen står op, ved de, at jeg snart vil fodre dem, og de er spændte. Hvert måltid er som første gang, de har spist. Alligevel sammenligner vi mennesker ofte det, der sker nu, med det, der skete før. Vi ved måske, at i dag er unik, men vi ved også, at vi ikke kan være sikre på noget, som livet kan bringe. Vi længes måske efter vished, men vi ved, at vi ikke kan forudsige eller kontrollere udfaldet af ting. Vi ved også, på grund af vores tidskortlægning af kortikale kolonner, at intet varer evigt. Alt er forbigående. Vi skal alle dø. Mine hunde er sikkert velsignet med ikke at skulle bekymre sig om alt dette.

Tidsmæssig integration er den måde, vi adskiller vores længsler efter vished, varighed og udødelighed fra – og forbinder dem med – virkeligheden af ​​livets usikkerhed, forgængelighed og dødelighed. Når folk benægter den ene eller den anden side af denne tidsmæssige tavle, kan der opstå stivhed eller kaos. En kær veninde fik for nylig fjernet en kræftsygdom, men alligevel blev hun dybt deprimeret. I en alder af halvtreds, fortalte hun mig, havde hun aldrig troet, at hun skulle stå over for at blive syg eller dø. Hun er faktisk ikke så usædvanlig, da mange mennesker benægter døden og lever, som om det aldrig vil ramme dem. Hendes depression, selv i lyset af hendes fulde bedring fra operationen, er et eksempel på en stivhed, der kommer fra nedsat tidsmæssig integration. Disse eksistentielle spørgsmål er et tema for vores fælles menneskelighed og en grundlæggende del af verdens store religioner. At lære at omfavne vores længsel efter vished og bestandighed i lyset af livets realiteter er essensen af ​​at omfavne tidsmæssig integration i hjertet af vores menneskeliv.

Transpirationel integration

I mit arbejde som psykoterapeut gennem de sidste femogtyve år har jeg fundet ud af, at brugen af ​​denne integrationsmodel har været en effektiv måde at rekonceptualisere menneskelig udvikling. Efterhånden som folk, jeg arbejdede med i terapi, dykkede dybt ind i de otte domæner, som netop er blevet diskuteret, ville de komme til et fælles skift i deres liv. Dette signalerede behovet for at konceptualisere et niende integrationsdomæne.

Transpirationel integration betyder 'at trække vejret på tværs' af de andre integrationsdomæner - en slags 'integration af integration'. Denne form for integration involverer en persons følelse af at føle sig forbundet med en større helhed. Det 'større' refererer her til en følelse af at høre til noget større end blot en kropsligt defineret selvfølelse (som i vertikal integration), eller endda til venner og familie, som i interpersonel integration. Transpirationel integration har følelsen af, at det at være sammen med andre for at give tilbage til verden er lige så naturligt som at passe på sig selv. For eksempel kan folk finde på at have et dybt ønske om at hjælpe med at rydde op i lokalmiljøet, reducere sult i lokalsamfundet eller arbejde for at reducere børneslaveri eller handel med unge kvinder. Selv når resultatet af deres indsats måske ikke er kendt i årtier, kan folk stadig føle lysten til at blive en del af noget, der er større end dem selv – noget, der vil gøre dette hjem, vi deler, vores planet Jorden, til et bedre sted i mange år frem.

INTEGRATION OG 'SELV'

Ordet 'selv' kan være vildledende. For nogle er 'selv' en personlig identitet defineret af kroppen. 'Jeg' spiser 'mig' aftensmad, hvilket betyder, at denne krop spiser mad. Men når vi oplever integrationen af ​​bevidsthed, såsom ved at udføre Wheel of Awareness praksis, kommer vi til at skelne oplevelsen af ​​at vide (hjulets nav) fra det, der er kendt (hjulets kant).5 Mange kommer til at fornemme det uendelige mulighed for bevidsthed indeholdt i det differentierede indre nav. Denne bevidsthed giver ofte anledning til en følelse af at vide, at kroppen, et punkt på kanten, kun er én af mange måder at definere, hvad 'selvet' faktisk er. At definere selvet som et entalsnavneord er begrænsende. En bredere opfattelse er, at et selv er en del af en meget større sammenhængende helhed: Selvet kan ses som et 'plural verbum.' Når vi reflekterer over forestillingen om sindet som en emergent proces af energi og informationsflow i vores kroppe og i vores relationer, kommer vi til at fornemme, at vores personlige oplevelse er en 'knude', hvor energi og information strømmer gennem os, forbinder os med andre flowknuder, og gør os til en del af et større 'mindweb' af indbyrdes forbundne individer nu og på tværs af tiden. Inden for den indbyrdes forbundne helhed hviler de mange måder, vi kan opleve vores 'selv' i verden på.

Videnskaben afslører vores dybt sociale og neurale kropslige sind. Når vi omfavner dette perspektiv, kan vi se, hvordan sundhed opstår fra integrationen af ​​vores interpersonelle og kropslige selv. Studier af lykke, sundhed og visdom afslører hver især, at positive egenskaber er forbundet med at hjælpe andre og give tilbage til verden. Vi opnår en dyb følelse af mening og præstation, når vi er hengivne til noget ud over vores personlige, individuelle bekymringer. Integration skaber sundhed og udvider vores følelse af, hvem vi er i livet, forbinder os med andre og en bredere følelse af os selv. At være medfølende med andre og os selv er et naturligt resultat af sindets sunde udvikling. Venlighed og medfølelse er integration synliggjort. Hvis vi påtager os udfordringen med integration på tværs af dens mange domæner, vil vi måske bare være i stand til at gøre en meningsfuld forskel i livet for mennesker her nu og for kommende generationer.

Fra Det udviklende sind: Hvordan relationer og hjernen interagerer for at forme, hvem vi er, anden udgave . Af Daniel J. Siegel. Copyright 2012 af Mind Your Brain, Inc. Udgivet af The Guilford Press. Alle rettigheder forbeholdes.