Når det kommer til misbrugsbehandling, tager det hele opmærksomheden at blive ædru. Jeg kan ikke understrege nok, hvor vigtigt det er at anerkende traumets rolle, når vi taler om misbrugsbehandling og bedring. Artiklen ' Forbindelsen mellem traumer og afhængighed ' af Maryland Addiction Recovery Center gjorde dette så godt. Jeg ville følge op ud fra et traumeinformeret plejeperspektiv.

Der er altid en grund til, at nogen bruger stoffer eller alkohol. Når et mønster af afhængighedsadfærd har bidt sig fast, er det ikke fordi det er sjovt eller føles godt. Folk bruger, fordi de forsøger at bevare en følelse af at føle sig 'normal', at have det mindre dårligt eller at føle mindre af noget overhovedet.

Hvilken slags traume? MARC sagde det perfekt; 'traumer kan være forskellige for alle.' At bruge udtrykkene 'Big T' og 'Little T' til traumer kan være en stor fejltagelse . Faktisk er traumer i opfatterens øje.

Traume defineret

Traumer opstår, når noget overvælder og truer en persons følelse af sikkerhed eller evne til at klare sig. En persons uforglemmelige hændelse kan være en anden persons hjemsøgende hukommelse. For nogle kan det være deres forældres skilsmisse. Det kan være ved at blive væk i købmanden. Det kan være at have en barndomssygdom eller at være på hospitalet. Det kan være at være vidne til vold eller et familiemedlems lidelse. Det kan ske med en voldelig, fraværende eller afhængig forælder eller tavs følelsesmæssig afstand fra en primær omsorgsperson.

Det kan overraske dig, at traumer kan være enhver begivenhed eller situation! Det afgørende er, at personen opfattes traumer i hans eller hendes liv. Vi er nødt til at erkende dens indvirkning på en persons mentale sundhed og dens bestemte rolle i afhængighed.

Ofte ser mennesker, der udvikler afhængighed, ikke sig selv som traumeoverlevere. Jeg vil gerne opfordre flere mennesker - terapeuter og familier og mennesker, der kæmper med afhængighed - til at se afhængighedsopsving gennem en traume-informeret linse.

Traume-informeret defineret

At blive traume-informeret betyder at lære om virkningen af ​​overvældende, giftig stress på alle dele af den traumeoverlevers liv. Som terapeut betyder det at yde traume-informeret pleje at være opmærksom på, at for mennesker, der bruger afhængighedsadfærd, er en historie med traumer næsten altid en del af deres oplevelse. Vi skal blive dygtige og dygtige til at vejlede genopretningsprocessen til at inkludere behandling for traumer. På denne måde er det mere sandsynligt, at langsigtet opsving er bæredygtigt.

Terapeuter studerer mange principper og behandlingsmetoder i traumeinformeret pleje. Men her vil jeg gerne fokusere på tre måder, hvorpå en traume-informeret tilgang hjælper med genopretning af afhængighed:

• Det har en ikke-patologiserende opfattelse — at respektere personen i bedring som et værdigt menneske; de er ikke dårlige mennesker, bare mennesker med smerte!
• Det opbygger bevidsthed om stadier af genopretning af afhængighed — en 'køreplan' for helbredelse, ikke kun den brugsadfærd, men den smerte, som de forsøgte at løse ved at bruge.
• Det gør klienten, traumeoverlevere, i stand til at erstatte selvskadende/afhængighedsskabende adfærd med egenomsorg , selv med de samme følelsesmæssige triggere.

Det ikke-patologiserende syn i traume-informeret pleje

Mange, der kæmper med afhængighed, har selvpinende tanker om, hvor svage, mangelfulde eller på en eller anden måde defekte de er for at have dette problem. At være ikke-patologiserende betyder at se personen komme sig som et menneske med smerte, der står over for store udfordringer, ikke en defekt person.

Traume-informeret terapi skaber et rum til at genkende og gøre krav på det medfødte værd af personen i bedring. Det betyder ikke at vende det blinde øje til stofmisbrug. Vi ser snarere mennesker, der forsøgte at bedøve sig selv for at få det mindre dårligt, ikke fordi de er dårlige.

Den ikke-patologiserende tilgang af traume-informeret pleje hjælper med at opbygge den tillid og sikkerhed, der er nødvendig for helbredelse. Men det er også vigtigt, fordi det giver overlevende en gyldig selvomsorgsfuld måde at se sig selv på. De kan se, at de vendte sig til selvskadende afhængighed, fordi der ikke var andre steder at henvende sig for at føle sig mindre eller for at have det mindre dårligt. Men nu kan vi finde en sundere vej. Der er håb!

Forstå stadierne af genopretning af afhængighed

Terapeut og forfatter Judith Herman beskriver tre stadier af bedring fra traumer, herunder afhængighed:

• Trin 1: Sikkerhed og stabilisering
• Fase 2: Erindring og sorg
• Trin 3: Genforbindelse og integration

Fase 1: Sikkerhed og stabilisering, den længste fase

Trin 1 handler om at blive ren og ædru og lære mestringsevner til at håndtere følelser, smertefulde tanker og følelser og trang til at bruge. Når følelserne ikke længere er følelsesløse, føler mange i bedring overvældende angst eller depression, og de ved ikke, hvad de skal gøre.

Jeg tror på, at fase 1 er den vigtigste fase, og at det kun er begyndelsen på rejsen.

Det første mål er at udvikle mestringsevner, så en person i bedring ved, hvad han skal gøre for at genkende og håndtere følelser på en sundere måde.

Det handler også om at lære færdigheder til at håndtere smertefulde mentale tilstande såsom flashbacks eller selvkritik. Nyttige færdigheder omfatter mindfulness, egenomsorg og at finde pålidelige ressourcer og støttende mennesker og grupper, der kan omfatte 12-trins programmer. Terapeuter ønsker måske at inkorporere dialektisk adfærdsterapi (DBT), Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) og mange andre modaliteter for at hjælpe dem, der er i bedring, med at udvikle styrker og stabile relationer og minimere uhensigtsmæssige svar. (Nogle terapeuter, inklusive mig selv, bruger træning i flere modaliteter såsom sansemotorisk psykoterapi, Ego State Psychotherapy og EMDR, som er nyttige i både trin 1 og trin 2 af behandling og bedring.)

Det er så vigtigt for familiemedlemmer og mennesker i bedring at forstå denne proces. Det er vigtigt at indse, at det at gennemføre et 28-dages program ikke betyder, at du er færdig - du er kun lige begyndt. Det tager tid at opbygge nye mestringsevner. Det tager tid at udvikle forbindelser med støttende mennesker og 12-trins eller andre støttegrupper. Det er grunden til, at trin 1 er den længste fase af genopretning af traumer og afhængighed.

Om trin 2: Erindring og sorg

I trin 2 giver stabilisering for at opnå frihed fra stofbrug folk til at forblive nærværende og jordet, mens de forstår, hvad der skete i deres liv. Traume-informeret terapi hjælper overlevende med at bearbejde uløste traumer. At sørge over tabet af den lykkelige barndom eller fred i sindet, som du ikke kunne nyde, er en del af denne proces.

Som traumeoverlever lærer du, at dette er en del af din oplevelse, men det er ikke den, du er. Du behøver ikke at huske alle detaljer for at hele, men du kan huske det, hvis du ønsker det, og genfortælle det uden at genopleve det. På grund af trin 1 er du i stand til at blive i nuet, mens du gennemgår fortiden. Du kender sunde måder at håndtere eventuelle triggere eller trang til at bruge, der kan dukke op.

Om trin 3: Genforbindelse og integration

I fase 3 definerer eller organiserer uløste traumer ikke længere dit liv. Du genkender virkningen af ​​traumer – men du kan hele, vokse og leve med det. Du oplevede overvældende vanskeligheder, men nu vokser du fra det. Dit mål er at forfølge et lykkeligt, sundt, kærligt liv.

Skift selvskadende adfærd ud med egenomsorg

Terapeut og forfatter Babette Rothschild minder os om 'det første mål for traumeopsving må være at forbedre din livskvalitet på daglig basis'.

Det handler om at leve dit liv i nuet, så du ikke lever i kroppens uhelbrede reaktion på traumatiske minder. Det er virkelig et spørgsmål om at forbedre din livskvalitet.

Selvom fremskridt i traumebehandling føles langsomt, gør det ikke det dårlige fremskridt. At bevare ædruelighed og restitution, mens du bearbejder svære følelser og følelser er nøglen – stabilisering er altid påkrævet for at gøre fremskridt. Faktisk er langsomme fremskridt ofte gode fremskridt. Det er fordi traume-informeret recovery giver os mulighed for at respektere den tid, det tager at dyrke nye færdigheder, styrker og evner til at opretholde sund adfærd og modstandsdygtig heling.

For alle hjælper forståelsen af ​​traumers rolle i afhængighed os med bedre at støtte mennesker i bedring. At være traume-informeret hjælper dem i bedring til at forstå sig selv og hvorfor de begyndte at bruge, deres behov for følelsesmæssig sikkerhed, det universelle behov for sunde mestringsevner og forbindelser og deres ret til at føle sig rolige og gode med sig selv.

Traume-informeret behandling hjælper terapeuter med at guide en positiv rejse til større selvforståelse, egenomsorg og stærke mestringsevner. Det er den mest kraftfulde tilgang, jeg kender til at vokse fra afhængighed til et tilfredsstillende, selvstyret liv, der ikke er traumedrevet.

Flere ressourcer

8 nøgler til sikker genopretning af traumer: Overtag strategier for at styrke din helbredelse , 2010, af Babette Rothschild

Traumer og bedring, 1992, af Judith Lewis Herman

Denne artikel blev oprindeligt udgivet på Maryland Addiction Recovery Center blog som en opfølgning på deres indlæg fra 10. juni 2016, ' Forbindelsen mellem traumer og afhængighed. '