Hvad er traumer, og hvorfor har vi brug for det traume-informeret pleje ?

Når en person føler sig overvældet, truet og truet, reagerer sindet og kroppen for at overleve. Hvis personen ikke kan finde måder at føle sig tryg på igen, har trusselsresponssystemet en tendens til at forblive aktivt, selvom det ikke er indlysende. Denne person vil sandsynligvis opleve traumatisk stress.

Rejsen mod mentalt velvære og Selvpleje kan være særligt udfordrende for mennesker med traumatisk stress - traumeoverlevere.

En person, der kæmper med traumer, er 'efterladt med et væld af intense reaktioner og symptomer, der 'fortæller historien' uden ord og uden viden om, at vi husker begivenheder og følelser fra længe siden,' siger Janina Fisher, ph.d., terapeut, forfatter og pædagog.

Uhelede traumer påvirker fysisk, følelsesmæssig og psykisk sundhed. 'Overlevelsesresponssystemet kan blive kronisk aktiveret, hvilket resulterer i langsigtede følelser af alarm og fare, tendenser til at flygte eller kæmpe under stress, svækkende følelser af sårbarhed og udmattelse eller en manglende evne til at hævde og beskytte os selv,' forklarer Fisher.

Hvad betyder det for traume-informeret terapi?

Almindelige traumesymptomer

Traume-informerede behandlere ved, at traumer viser sig i hverdagen på utallige måder. Nogle almindelige symptomer omfatter:

• Søvnbesvær
• Besvær med at håndtere intense følelser
• Selvskadende adfærd
• Stofmisbrug
• Relationsvanskeligheder
• Tilbagevendende slagsmål med kære
• Højt blodtryk
• Depression
• Angst

Alligevel kan folk med disse symptomer tro, at symptomerne er problemet. Vi er nødt til at slå til lyd for at helbrede traumer og for traumeoverlevere, selvom de ikke anerkender traumets rolle.

Hvad gør en person til en traumeoverlever?

• 'Trauma betyder bogstaveligt 'sår, skade eller chok'', siger International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD).
• 'Det refererer til ekstrem stress, der overvælder en persons evne til at klare sig', skriver Esther Giller fra Sidran Institute.

Langt flere mennesker oplever traumer, end selv eksperter havde forestillet sig

En velkendt undersøgelse i 1990'erne chokerede den medicinske verden ved at kaste lys over traumers enorme rækkevidde.

Forskere brugte udtrykket Adverse Childhood Experiences - eller ACEs - til at repræsentere 10 forskellige typer traumatiske oplevelser. De tog en undersøgelse af 17.500 voksne tilmeldt et sundhedssystem for at finde ud af, hvor almindelige disse hændelser var. De stillede disse voksne 10 spørgsmål om barndomsoplevelser såsom vold i hjemmet, verbalt misbrug, seksuelt misbrug eller det at føle sig forstået derhjemme.

Undersøgelsen viste, at langt flere mennesker voksede op med traumer, end nogen nogensinde havde forventet:

'Det, de fandt, var slående. To ting: Nummer et, ACE'er er utroligt almindelige. 67 procent af befolkningen havde mindst én ACE, og 12,6 procent, en ud af otte, havde fire eller flere ACE'er. Den anden ting, de fandt, var, at der var en dosis-respons-relation mellem ACE'er og helbredsudfald: jo højere din ACE-score, jo dårligere dine helbredsresultater.'

Undersøgelsen viste, at personer med flere ACE'er også havde 'dramatisk øget risikoen for syv ud af 10 af de førende dødsårsager i USA,' siger Dr. Nadine Burke Harris . Dr. Harris, en børnelæge, blev TED-taler og grundlægger af Center for Youth Wellness.

En lang række uønskede hændelser kan forårsage traumer

Nogle årsager til traumer er nemme at genkende. Vi forbinder nemt traumer med:

• Kamp- eller krigsoplevelse
• At være vidne til, at nogen bliver såret eller dræbt
• Seksuelt misbrug af enhver art
• Fysisk misbrug af enhver art
• Vold i hjemmet for den person, der oplever det
• Vold i hjemmet for alle, der ser eller hører det
• Voldtage

Men folk kan også opleve traumer på måder, der er subtile og skjulte. En traume-informeret terapeut ved, at selv svært at se tilstande kan forårsage traumer, især i barndommen.

Mange mennesker genkender ikke uønskede hændelser, der forårsager traumer

En oplevelse behøver ikke at være krænkende eller voldelig for at påføre traumer. Traumer kan opstå fra:

• Forsømmelse af et barns følelsesmæssige oplevelse
• Følelsesmæssigt ikke-reagerende forældre (selv når fysiske og økonomiske behov er opfyldt)
• Mobning
• Skam
• En omsorgspersons stofmisbrug
• En forælders vredesudbrud
• Utilstrækkelig beskyttelse mod fare
• Enhver oplevelse, der får et barn til at føle sig forladt, truet eller hjælpeløst

Den overlevende - ikke vidner eller læger - definerer, hvornår traumer opstår. Oplevelsen af ​​at fare vild i indkøbscentret som barn virker måske ikke traumatisk for voksne. Men det er påvirkningen af ​​barnet, der definerer forekomsten af ​​traumer.

Udsættelse for tragedier og billeder af vold kan udløse traumer

At se ødelæggende begivenheder i nyhederne kan være traumatiserende for folk i alle aldre.

For nogle kan gentagne gange se udsendelser, der viser terrorangreb og skyderier, udløse overvældende stress og en følelse af fortvivlelse.

Traume-informerede terapeuter er opmærksomme på disse følsomheder og kan hjælpe klienter med at tage bedre vare på sig selv ved at udvikle måder til at genkende traumatisk stress og håndtere det.

Hvordan fungerer en traume-informeret terapeut anderledes?

En traume-informeret terapeut er klar over, at mange mennesker ikke er i stand til at se, hvordan deres nuværende vanskeligheder relaterer sig til tidligere oplevelser.

Mange mennesker tænker aldrig på deres livserfaring som traumer.

Men det kan være traumatisk at bevæge sig for hurtigt til at gennemgå overvældende følelser. Så traume-informerede terapeuter bevæger sig dygtigt og langsomt. De gør det, selv når denne person ikke tror, ​​at der er sket noget særligt 'slemt' eller sårende for dem.

En traume-informeret terapeut skaber et trygt rum til at se på tanker og følelser under symptomer på traumatisk stress.

Den første prioritet er grundlaget for sikkerhed. 'Hvis folk ikke føler sig trygge her, vil der ikke ske noget andet.' bemærker Pamela Woll, MA, CADP, i sin præsentation, En styrkebaseret tilgang til traume-informeret behandling og restitutionsstøtte til kvinder .'

Terapien starter langsomt. Terapeuten starter ikke med at spørge ind til detaljerne i traumet. At bede om detaljer uden værktøjer til at håndtere følelserne kan være re-traumatiserende.

En traume-informeret tilgang handler om at opbygge et forhold af sikkerhed og tillid først. Dernæst arbejder terapeuten og klienten sammen for at opbygge flere ressourcer til at udforske, hvad der skete, og håndtere de enorme udfordringer med traumatisk stress.

SeTraume-informeret pleje: genkendelse og behandling af giftig stress del 2