Hvorfor udvikler nogle mennesker en spiseforstyrrelse som anoreksi, bulimi eller kompulsiv overspisning eller binging?

Når vi ser nogen nægte at spise eller spise sig ind i fedme, er fristelsen at kritisere eller rette dem.

'Bare stop det! Kan du ikke se, at du skader dig selv?'

Men kritik er det sidste, en person med en spiseforstyrrelse har brug for.

Hvis vi ønsker at hjælpe dem, der lider, til at komme sig, forstå og medfølelse er kraftfulde værktøjer. Det er derfor, vi alle skal lære om spiseforstyrrelsernes natur. Så kan flere af os tilbyde sundhedsopbyggende medfølelse.

Hvorfor udvikles spiseforstyrrelser?

Spiseforstyrrelser som f.eks stof- eller alkoholbrug og selvskadende adfærd - handler meget ofte om selvregulering af følelser. Mænd og kvinder i alle aldre kan og udvikler dem.

Folk bruger, misbruger eller begrænser mad, eller henvender sig til opiatafhængighed , stofmisbrug eller selvskadende adfærd for at klare utålelige eller overvældende følelser og tanker.

Forestil dig tre zoner af følelsesmæssig energi. Mellemzonen repræsenterer et vindue, hvor følelser og tanker føles tålelige og giver mening for os, hvor vi kan tænke og føle på samme tid. Vores reaktioner kan tilpasse sig en situation. Dette er vinduet for tolerance over for følelser.

Den øverste zone repræsenterer en forhøjet tilstand af næsten ren følelse, inklusive panik, impulsivitet, racertanker, vrede og en følelse af manglende sikkerhed – alt dette føles overvældende. Terapeuter kalder dette hyperarousal.

Den nederste zone er en flad, kedelig, følelsesløs tilstand kaldet hypoarousal. Det inkluderer tider uden energi, manglende evne til at tænke, følelser af afbrydelse og at blive lukket ned og kan omfatte skam og manglende evne til at sige nej.

Når følelser stiger eller falder uden for tolerancens vindue, er det ekstremt svært at leve og opføre sig på en sund måde. Uden for den sikre zone kæmper folk for at bevare en følelse af velvære. Når følelser er for intense eller for undertrykte, har en person brug for en måde at bringe dem tilbage til et niveau, de kan leve med. Dette gælder især for traumeoverlevere. Deres nervesystem har lært at være konstant forberedt på fare. Denne reaktion på tidligere sår og smerter er dybt indlejret.

Sammenhængen mellem spiseforstyrrelser og barndomstraumer

Trauma - især når det opstår i barndommen - øger dramatisk risikoen for, at en person vil kæmpe med kronisk hypoarousal eller hyperarousal hele livet. Undersøgelser viser, at jo flere typer traumatiske oplevelser i barndommen, jo højere er risikoen for, at der vil opstå afhængighed, spiseforstyrrelse eller selvskadende adfærd.

Faktisk oprindelsen af ​​vartegn Adverse Childhood Experiences (ACE) undersøgelse begyndte i en fedmeklinik. Dr. Vincent Fellatti bemærkede, at mere end halvdelen af ​​hans patienter droppede ud af hans vægttabsprogram, selvom de tabte sig godt. Han ville gerne vide hvorfor, så han interviewede nogle af dem, der gik.

Det, han fandt, var en høj forekomst af seksuelt misbrug blandt overvægtige patienter, som ofte opstod, da de var børn. Efter misbruget steg deres vægt i vejret og forblev høj.

Nogle mennesker med forstyrret spiseadfærd har sandsynligvis en historie med traumer (fysiske, seksuelle eller tilknytningstraumer) og forsøger at bruge kropsstørrelse til beskyttelse på en eller anden måde (for eksempel ved at begrænse sig til at være mere usynlig eller overvægtig være mindre attraktiv for misbrugere). Andre bruger mad som en mekanisme til selvberoligende eller noget, de har kontrol over.

Brugen af ​​vanedannende adfærd (mad, stoffer, alkohol, gambling, sex osv.) kommer fra desperationen hos dem, der lider af traumesymptomer, for at finde en løsning på kronisk følelsesmæssig nød. Folk bruger stoffer eller skadelig adfærd for at hjælpe dem til ikke at føle sig så dårlige, for ellers føler de sig enten uacceptabelt reaktive eller følelsesløse.

Få en følelse af kontrol

Hvordan hjælper selvskade, afhængighed eller spiseforstyrret adfærd mennesker til at klare for meget eller for lidt reaktion i deres indre verden?

Uanset hvilken spiseforstyrrelse eller hvilken selvreguleringsmekanisme folk bruger, henvender folk sig til dem for at få en form for følelse af kontrol over deres liv. Det er ligesom når en person ser en bølge af følelser styrte sammen - de ved ikke, hvad de skal gøre. Du føler dig så ude af kontrol, eller noget føles så overvældende eller panikfremkaldende, du vender dig til noget andet, du kan kontrollere. 'Jamen, jeg kan styre, hvad jeg putter i munden.'

Begrænsning eller binging med mad for nogle mennesker bringer dem ned fra hyperarousal. For andre bringer det dem op fra et lavpunkt.

Længslen efter at holde op med at føle sig så dårlig

Spørgsmålet omkring dem, der bruger mad, handler ikke kun om udseende eller overhovedet om udseende. Jeg tror, ​​at anoreksi eller bulimi ikke handler så meget om at ligne modellen i bladet, som det handler om ønsker at føle sig som hende (eller hvordan vi forestiller os, hun har det) . At begrænse mad bliver en mekanisme til at føle sig bedre, ikke fordi det får en person til at føle sig smuk, men fordi det at have i det mindste en vis grad af kontrol hjælper den person til ikke at føle sig så dårlig.

Det er en selvberoligende mekanisme. Et resultat af at bruge madrestriktioner eller binging og udrensning er, at for at kunne gøre det, skal du afbryde din bevidsthed fra din krop. Uanset om du sulter dig selv eller overspiser, for at få succes, er du ikke i stand til at tjekke ind og høre de sundhedsfremmende signaler fra din krop.

Afbrydelsen af ​​hjerne-krop kan give en vis lindring af de fysiske symptomer på angst eller skam. Men problemet bliver da også dissociation fra sunde signaler.

Re-Framings rolle i behandling og helbredelse af spiseforstyrrelser

Behandling af spiseforstyrrelser handler ikke om mad. Det handler ikke om at fokusere på en diæt eller overvåge, hvad folk spiser. Det handler om, hvad spiseadfærden betyder for personen.

Nogle gange lærer klienten og terapeuten, at madbegrænsning handler om et ønske om at blive usynlig. Nogle gange betyder det at spise meget lidt, at en person ønsker at være lille. For at klare en traumehistorie ønsker de bare ikke at blive bemærket.

I terapien taler vi om, hvorfor den adfærd giver mening. Når vi omformulerer adfærden ved at spørge, hvorfor den er der, kan vi have empati. Det er ikke 'galskab', men personens bedste forsøg på at dulme enorm frygt i en verden, hvor de stadig føler sig utrygge.

Det handler i virkeligheden om at finde meningen med klientens valg, uanset om det valg er madbegrænsning, binging, udrensning, overspisning eller anden selvskade. Det føles for den personlige som en overlevelsesevne, og personen gør det bedste, de kan.

At se årsagen til, at en person kæmper med skadelig adfærd, er SÅ vigtigt, fordi det er det, der muliggør den medfølelse, der er nødvendig for helbredelse.

'I USA lider 20 millioner kvinder og 10 millioner mænd af en klinisk signifikant spiseforstyrrelse på et tidspunkt i deres liv', rapporterer National Eating Disorders Association . Vi bemærker måske, at nogen skifter til en usund vægt, men de færreste af os ved, hvad vi skal sige eller gøre.

Det første skridt er at indse, at enhver adfærd har betydning. Og hvis vi kan bringe medfølelse til det snarere end dømmekraft, er vi mere tilbøjelige til at hjælpe andre med at finde håb og helbredelse, personlig forbindelse.

Konceptet 'Sundhed i enhver størrelse'

Jeg tror på, at du kan være sund i enhver størrelse. Ingen behøver at være en størrelse 2. Du kan acceptere den krop, du har i dag, og begynde at gå vejen til bedre egenomsorg, begyndende hvor du er.

En positiv måde, som omsorgsfulde venner og familie kan hjælpe på, er at stoppe med at tale om mad. Begynd at spørge forsigtigt for at vide, hvad der sker for den person. Medbring en holdning af forståelse, støtte og medfølelse for det, du finder.

Vejen til sundere mestringsevner er funderet i sundere relationer. Mennesker, der kæmper med spiseforstyrrelser, har brug for et støttende netværk af terapi, social støtte, venner, familie og egenomsorg for at komme sig.

Sunde forhold sætte os i stand til at udvikle sunde måder at håndtere følelser på inden for et vindue af tolerance. For traumeoverlevere er disse forhold meget sværere at opnå.

Vi har alle brug for medfølelse – især mennesker med spiseforstyrrelser og anden selvskadende adfærd – for at hjælpe os med at finde sundere måder at falde til ro og føle os godt tilpas.